Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-002X2VMT No. NIK : 3305210502110003


Nama Lengkap : RANDI KURNIAWAN
Tanggal Lahir : 2011-02-05
No.HP : 081215444434
Alamat : giritirto 2/1
Lokasi Menerima : Karanggayam II - 11204332

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2022-01-20 09:08:00 CoronaVac 24007721 Karanggayam II - 11204332 tervaksin

2022-02-24 13:55:00 CoronaVac 202111224F Karanggayam II - 11204332 TERVAKSIN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Fajar
No Telp : 081215444434

Anda mungkin juga menyukai