Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : RU-00FX6T2 No. NIK : 3201021405900003


Nama Lengkap : IMAN GOJALI
Tanggal Lahir : 1990-05-14
No.HP : 089508308204
Alamat : WANAHERANG GUNUNG PUTRI
Lokasi Menerima : CIRIMEKAR - 10042002

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-12-28 CoronaVac 24006821 Klinik Poskesdim 031020 - VAKSIN DOSIS


18:26:00 01170008 1

2022-01-25 CoronaVac 24006221 CIRIMEKAR - 10042002 SELESAI


14:05:00

2022-04-25 Astra Zeneca D202110015 CIRIMEKAR - 10042002 BOOSTER


11:10:00

2023-01-28 COVID-19 Vaccine FX2761 CIRIMEKAR - 10042002 BOOSTER


10:21:00 Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Hendriyanto MARS
No Telp : 081380839397

Anda mungkin juga menyukai