Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00MTEEA No. NIK : 1271061708010004


Nama Lengkap : DANU GUSMAWAN
Tanggal Lahir : 2001-08-17
No.HP : 089668363302
Alamat : JL. MANGAAN VIII NO. 61 LK. I

Lokasi Menerima : Royal Progress - 0116R021

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-06-16 CoronaVac 24003321 RS METHODIST - Tidak ada keluhan setelah


17:42:00 0038R115 vaksin covid-19

2021-08-10 CoronaVac 24201421 RS METHODIST - Vaksin selesai


18:55:00 0038R115

2022-01-12 COVID-19 Vaccine FT5335 RS ROYAL PROGRESS - BOOSTER


12:49:00 Pfizer 0116R021

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr. Michael Pinehas Tagi
No Telp : 082160961410

Anda mungkin juga menyukai