Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0HRQMC6 No. NIK : 3604120810040001


Nama Lengkap : AHMAD DAROJI
Tanggal Lahir : 2004-10-08
No.HP : 0895604253875
Alamat : Kp. Domas
Lokasi Menerima : KLINIK JANNAH - 0222U003

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-08-12 CoronaVac 24200821 PONTANG - 10062301 Vaksin ke 1, vaksin ke 2 tgl


10:27:00 9-9-2021

2021-09-09 CoronaVac 24200821 PONTANG - 10062301 VAKSIN 2


16:11:00

2022-05-12 COVID-19 Vaccine FM4612 KLINIK JANNAH - BOOSTER PERTAMA


08:01:00 Pfizer 0222U003

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Teni
No Telp : 085939982149

Anda mungkin juga menyukai