Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-00QAAYRK No. NIK : 3327091010990010


Nama Lengkap : BAYU PRATAMA
Tanggal Lahir : 1999-10-10
No.HP : 089535741433
Alamat : DS. TAMAN RT. 04 RW.07 KEC. TAMAN KAB. PEMALANG
Lokasi Menerima : KLINIK JANNAH - 0222U003

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-06-25 CoronaVac 24004021 Klinik Pratama Polres RENCANA VAKSIN DOSIS KE-2
09:59:00 Pemalang - 01670003 TGL 23 JULI 2021

2021-07-12 CoronaVac 24004821 KLINIK JANNAH - 0222U003 DOSIS KEDUA


11:12:00

2022-01-10 COVID-19 FM9288 KLINIK JANNAH - 0222U003 BOOSTER PERTAMA


13:06:00 Vaccine Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Teni
No Telp : 085939982149

Anda mungkin juga menyukai