Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00X9ZV0 No. NIK : 3216074101030022


Nama Lengkap : RISMAWATI DEWI
Tanggal Lahir : 2003-01-01
No.HP : 088211810927
Alamat : KP. CIBUNTU RT. 002 RW. 005 DESA CIBUNTU KEC. CIBITUNG
Lokasi Menerima : RSAU DR MOHAMMAD SUTOMO - 1501R008

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-09-03 CoronaVac 24005521 POLRES KAB BEKASI - 01320006 vaksinasi ke1


13:02:00

2021-10-01 CoronaVac 24006321 POLRES KAB BEKASI - 01320006 VAKSIN KE-2


09:17:00

2022-02-15 COVID-19 Vaccine PB0031 RSAU DR MOHAMMAD SUTOMO - VAKSIN III


21:32:00 Pfizer 1501R008 BOOSTER

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Claudio Wangta
No Telp : 085230440870

Anda mungkin juga menyukai