Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0IX1NTQ No. NIK : 3506046603820003


Nama Lengkap : NURUL HANDAYANI
Tanggal Lahir : 1982-03-26
No.HP : 087849287761
Alamat : DUSUN KRAJAN,
Lokasi Menerima : Brangsong I - 11030901

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-07-20 CoronaVac 24003221 KLINIK PRATAMA MEDIKA TELAH DIBERIKAN


12:19:00 KELUARGA - 0186B007 VAKSIN DOSIS 1

2021-09-04 CoronaVac 2021071331 KLINIK PRATAMA MEDIKA TELAH DIBERIKAN


07:32:00 KELUARGA - 0186B007 VAKSIN DOSIS KE 2

2022-01-28 COVID-19 FK2612 Brangsong I - 11030901 BOOSTER


10:29:00 Vaccine Pfizer

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Siti Musriah M H Kes
No Telp : 081390988000

Anda mungkin juga menyukai