Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0BNUP3U No. NIK : 3210180809060021


Nama Lengkap : MOCH.GILANG RAMADHAN
Tanggal Lahir : 14-10-2004
No.HP : 08883602934
Alamat : KREMBANGAN 015/003
Lokasi Menerima : PUSKESMAS WARU

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


2022-09-22 13:22:00 CoronaVac 20210853G PUSKESMAS WARU DOSIS 1

2022-11-23 11:22:00 CoranaVac 202109181F PUSKESMAS WARU DOSIS 2

2023-01-22 08:22:00 CoronaVac 2021102299J PUSKESMAS WARU BOOSTER 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : elis sulastri
No Telp : 08129776858

Anda mungkin juga menyukai