Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-000CC5G3 No. NIK : 7322021009840005


Nama Lengkap : GASMAN
Tanggal Lahir : 1984-08-10
No.HP : 08890560939
Alamat : DSN POREANG 001/001
Lokasi Menerima : SUGIWARAS - 06090303

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-07-07 CoronaVac 24003021 KKP KELAS I SOEKARNO HATTA - vaksin tahap 1


21:03:00 N0001095

2021-09-14 CoronaVac 24005421 SUGIWARAS - 06090303 VAKSIN DOSIS KE - 2 TELAH


08:23:00 DIBERIKAN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Jiyatno Am.Kep
No Telp : 081271966777

Anda mungkin juga menyukai