Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00754QL No. NIK : 1209151605960002


Nama Lengkap : DHIO RIZKY PRATAMA
Tanggal Lahir : 1996-05-16
No.HP : 082236644803
Alamat : DSN VIII BATU ANAM BANDAR PULAU
Lokasi Menerima : RUMKITBAN 01.08.01KISARAN - 00280007

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-06-23 CoronaVac 24003121 KLINIK POLRES Telah diberikan Vaksinasi Tahap I kembali lagi
15:31:00 ASAHAN - 00280009 pada 21 Juli 2021 untuk Vaksinasi Tahap II

2021-07-23 CoronaVac 24004121 KLINIK POLRES TELAH DIBERIKAN VAKSIN TAHAP KE II


12:12:00 ASAHAN - 00280009

2022-06-28 Astra FM9182 RUMKITBAN Vaksin dosis 3


09:33:00 Zeneca 01.08.01KISARAN -
00280007

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Sugiatno
No Telp : 081380522587

Anda mungkin juga menyukai