Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00XI61B No. NIK : 3315026812930004


Nama Lengkap : SISKA HARYANI
Tanggal Lahir : 1993-12-28
No.HP : 085640203970
Alamat : PERUM PRATAMA GREEN RESIDENCE BLOK D N 8
Lokasi Menerima : Gemuh I - 11031101

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-27 11:15:00 CoronaVac 24006121 Klinik Medika - 01620010 VAKSIN 1

2021-10-29 10:45:00 CoronaVac 2021081581 Klinik Medika - 01620010 VAKSIN 2

2022-02-18 09:45:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FK2671 Gemuh I - 11031101 Dosis 3 Pulang Sehat

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Saikhu
No Telp : 02138881008

Anda mungkin juga menyukai