Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : q-001VT6RK No. NIK : 3306115312890003


Nama Lengkap : KHOLIFATUN
Tanggal Lahir : 1989-12-13
No.HP : 085743772829
Alamat : PITURUH 02/01
Lokasi Menerima : Semawungdaleman - 11190811

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-11-27 10:43:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FH4752 Semawungdaleman - 11190811 VAKSIN 1

2021-12-23 12:03:00 COVID-19 Vaccine Pfizer SDFW7 Semawungdaleman - 11190811 Vaksin 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr Chrisbandaru
No Telp : 081390141367

Anda mungkin juga menyukai