Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01M2CW9 No. NIK : 1806111112450001


Nama Lengkap : MUSMAN
Tanggal Lahir : 1945-12-11
No.HP : 081369766559
Alamat : DUSUN SUKA TANI
Lokasi Menerima : SUMANDA - 00990007

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-12-21 12:33:00 CoronaVac 202109187M SUMANDA - 00990007 VAKSIN KE 1

2022-02-15 11:12:00 CoronaVac 202109188G SUMANDA - 00990007 VAKSIN KEDUA

2022-06-15 18:03:00 COVID-19 Vaccine Pfizer Paa171963 SUMANDA - 00990007 Vaksin ketiga booster 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Fithriah
No Telp : 082267721949

Anda mungkin juga menyukai