Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UP-00AFV23 No. NIK : 5203151212000003


Nama Lengkap : DANDI WAHYUDI
Tanggal Lahir : 2000-12-12
No.HP : 081239262376
Alamat : DUSUN BIRAK
Lokasi Menerima : SEMBALUN - 23030804

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-10-18 21:41:00 CoronaVac 202109153H SEMBALUN - 23030804 SEHAT

2021-12-04 09:50:00 CoronaVac 202109185M SEMBALUN - 23030804 SEHAT

2022-11-16 08:24:00 COVID-19 Vaccine Pfizer p0001431 SEMBALUN - 23030804 SEHAT

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : SYAMSUL HADI, A. Md. Kep
No Telp : 081918207249

Anda mungkin juga menyukai