Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0XSD3RE No. NIK : 5202012512950006


Nama Lengkap : IMAM FAHRI
Tanggal Lahir : 1995-12-25
No.HP : 085290445548
Alamat : KEKERE TIMUR- KEL.SEMAYAN. KEC. PRAYA
Lokasi Menerima : BATUNYALA - 23020603

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-10-04 14:25:00 CoronaVac 202108164I PRAYA - 23020601 vaksin ke 1

2022-03-05 10:43:00 CoronaVac 24007321 PRAYA - 23020601 Dosis 2

2022-07-21 14:12:00 Moderna M8821A BATUNYALA - 23020603 Vaksinasi Dosos 3

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : MUSTAIM
No Telp : 087865802510

Anda mungkin juga menyukai