Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-00USOCNS No. NIK : 7371081402800003


Nama Lengkap : MUH. YUSUF
Tanggal Lahir : 1980-02-14
No.HP : 082190785539
Alamat : PULAU BARRANG LOMPO
Lokasi Menerima : WARUNG KONDANG - 10110901

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-21 18:55:00 Vaksin Covid-19 Biofarma 24201421 BARANG LOMPO - 03420103 DOSIS 1

2022-03-09 16:50:00 COVID-19 Vaccine Pfizer FM2978 WARUNG KONDANG - 10110901 VAKSIN 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Meylida
No Telp : 085797505419

Anda mungkin juga menyukai