Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-006YQGL No. NIK : 6472056305730006


Nama Lengkap : ISMAHAYATI
Tanggal Lahir : 1973-05-23
No.HP : 081258390541
Alamat : JL.TRIDARMA RT.13 NO.25
Lokasi Menerima : SUNGAI KAPIH - 16010109

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-06-21 10:16:00 CoronaVac 24002821 REMAJA - 16010107 vaksin 1

2021-07-19 09:26:00 CoronaVac 24200721 REMAJA - 16010107 DOSIS 2

2022-03-12 11:03:00 Astra Zeneca 325371P SUNGAI KAPIH - 16010109 VAKSIN LANJUTAN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : RUSIAH DEWI
No Telp : 081350051990

Anda mungkin juga menyukai