Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00N2H6G No. NIK : 6408042203030003


Nama Lengkap : Muhammad Rayhan Syahandra
Tanggal Lahir : 2003-03-22
No.HP : 081316232202
Alamat : Jl.Sulawesi 3 No.III RT25
Lokasi Menerima : SANGATTA UTARA - 02950006

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-08-25 15:38:00 Moderna 012D21A SANGATTA UTARA - 02950006 Vaksin 1

2021-09-25 10:21:00 Moderna 066D21A SANGATTA UTARA - 02950006 VAKSIN 2 SELESAI

2022-04-13 11:21:00 Moderna 006H21A SANGATTA UTARA - 02950006 DOSIS 3

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Puskesmas Sangatta Utara
No Telp : 082149655796

Anda mungkin juga menyukai