Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : K-00021XOH No. NIK : 7314094401060001


Nama Lengkap : ANNISA ASWIN
Tanggal Lahir : 2006-01-04
No.HP : 082250722378
Alamat : JL. LOA MALI SANGATTA SELATAN
Lokasi Menerima : SANGATTA UTARA - 02950006

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-10-11 14:22:00 CoronaVac 202109180F SANGATTA UTARA - 02950006 VAKSIN 1 SELESAI

2021-11-09 11:25:00 CoronaVac 24007321 SANGATTA UTARA - 02950006 VAKSIN 2 SELESAI

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Puskesmas Sangatta Utara
No Telp : 082149655796

Anda mungkin juga menyukai