Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-00O2SZH No. NIK : 3203126911030004


Nama Lengkap : DEA NOFITA PUTRI
Tanggal Lahir : 2003-11-29
No.HP : 085797416053
Alamat : Kp. Jamisata , Cikalongkulon, KAB. CIANJUR, Jawa Barat
Lokasi Menerima : POLRES CIANJUR - 01190008

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-08-30 12:20:00 CoronaVac 24201821A POLRES CIANJUR - 01190008 DOSIS1

2021-09-30 14:31:00 CoronaVac 202108138H POLRES CIANJUR - 01190008 dosis 2

2022-05-29 19:13:00 Astra Zeneca D202110020 POLRES CIANJUR - 01190008 Telah di Vaksin

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Eki Akbar
No Telp : 081221833880

Anda mungkin juga menyukai