Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-01HUH6C No. NIK : 3522043112910036


Nama Lengkap : JAYUS
Tanggal Lahir : 1991-12-31
No.HP : 082325565386
Alamat : DESA PURWOSARI
Lokasi Menerima : PURWOSARI - 13041701

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-11-16 09:49:00 Astra Zeneca AI1087 PURWOSARI - 13041701 DOS 1

2022-01-20 10:18:00 Astra Zeneca D202110027 PURWOSARI - 13041701 Vaksin 2

2022-07-20 08:09:00 Astra Zeneca D202110027 PURWOSARI - 13041701 Booster

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : dr.Sulistiyanto
No Telp : 087851559309

Anda mungkin juga menyukai