Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Y-012AA8CT No. NIK : 7315036110020001


Nama Lengkap : ZULFIKA ZAHAR
Tanggal Lahir : 2002-10-21
No.HP : 081998645539
Alamat : DOLANGANG
Lokasi Menerima : MATTIRO BULU - 18150101

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-07-24 12:12:00 CoronaVac 24004421 MATTIRO BULU - 18150101 Vaksin 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : A. Sutryani, S. Kep,Ns
No Telp : 085240766917

Anda mungkin juga menyukai