Anda di halaman 1dari 11

KARTU VAKSINASI COVID – 19

(Manual)

No. Tiket : - No. NIK : 6102071005760007

Nama Lengkap : ASPI

Alamat
: SUNGAI PINYUH
Tanggal Lahir : SUNGAI PINYUH, 10-05-1976

No. HP : 081345679552

Lokasi Menerima : PUSKESMAS SUNGAI PINYUH

Riwayat Pemberian Vaksin Covid – 19

Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan


DOSIS 1, KEMBALI
COVID-19 Vaccine Puskesmas Rawat
5 JULI 2022 FM2968 VAKSIN TGL 28 JULI
Pfizer Inap Sungai Pinyuh
2022

catatan :

Apabila terdapat gejala pasca dilakukan Imunisasi dapat menghubungi :

Faskes Puskesmas Sungai Pinyuh.

Pastikan anda mendapatkan 2 dosis Vaksin COVID – 19

NB : VAKSIN MANUAL PUSKESMAS KARENA NIK SUDAH DI ENTRI KLINIK POLRES

[Type text]
KARTU VAKSINASI COVID – 19
(Manual)

No. Tiket : - No. NIK : 6102074707970004

Nama Lengkap : FATIMAH

Alamat
: PARIT BARU RT015/RW008
Tanggal Lahir : 07-07-1997

No. HP : 085821185811

Lokasi Menerima : Sungai Pinyuh

Riwayat Pemberian Vaksin Covid – 19

Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan

Puskesmas Rawat
31/03/2022 / 08.30 PFIZER FM2957 DOSIS2
Inap Sungai Pinyuh

catatan :

Apabila terdapat gejala pasca dilakukan Imunisasi dapat menghubungi :

Faskes Puskesmas Sungai Pinyuh.

Pastikan anda mendapatkan 2 dosis Vaksin COVID – 19

NB : VAKSIN DOSIS KEDUA SUDAH DI ENTRI KLINIK POLRES PONTIANK

[Type text]
KARTU VAKSINASI COVID – 19
(Manual)

No. Tiket : - No. NIK :

Nama Lengkap :

Alamat
:
Tanggal Lahir :

No. HP :

Lokasi Menerima : Sungai Pinyuh

Riwayat Pemberian Vaksin Covid – 19

Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan

catatan :

Apabila terdapat gejala pasca dilakukan Imunisasi dapat menghubungi :

Faskes Puskesmas Sungai Pinyuh.

Pastikan anda mendapatkan 2 dosis Vaksin COVID – 19

NB :

[Type text]
KARTU VAKSINASI COVID – 19
(Manual)

No. Tiket : - No. NIK : 6102074802600004

Nama Lengkap : BONG NYAN DJIN

Alamat
: SUNGAI PINYUH
Tanggal Lahir : 08-02-1960

No. HP : 081248108337

Lokasi Menerima : Sungai Pinyuh

Riwayat Pemberian Vaksin Covid – 19

Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan

Puskesmas Rawat
31/03/2022 / 11.00 PFIZER FM2957 DOSIS 2
Inap Sungai Pinyuh

catatan :

Apabila terdapat gejala pasca dilakukan Imunisasi dapat menghubungi :

Faskes Puskesmas Sungai Pinyuh.

Pastikan anda mendapatkan 2 dosis Vaksin COVID – 19

NB : VAKSIN MANUAL PUSKESMAS

Entry ERROR

[Type text]
KARTU VAKSINASI COVID – 19
(Manual)

No. Tiket : - No. NIK : 6102071907620001

Nama Lengkap : SUGITO.S

Alamat : GG. TANJUNG RT009/RW002 SUNGAI


PINYUH
Tanggal Lahir : 19 – 07 - 1962

No. HP : 081347670675

Lokasi Menerima : Sungai Pinyuh

Riwayat Pemberian Vaksin Covid – 19

Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan

COVID-19 Puskesmas Rawat DOSIS 1, TGL KEMBALI


07/03/2022 / 11.00 FM2957
Vaccine pfizer Inap Sungai Pinyuh 7 APRIL 2022

catatan :

Apabila terdapat gejala pasca dilakukan Imunisasi dapat menghubungi :

Faskes Puskesmas Sungai Pinyuh.

Pastikan anda mendapatkan 2 dosis Vaksin COVID – 19

Entry ERROR

[Type text]
KARTU VAKSINASI COVID – 19
(Manual)

No. Tiket : - No. NIK : 6102073112030001

Nama Lengkap : FRANS STEVEN

Alamat
: SUNGAI PINYUH
Tanggal Lahir : 30-12-2004

No. HP : 08979487905

Lokasi Menerima : Sungai Pinyuh

Riwayat Pemberian Vaksin Covid – 19

Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan

COVID-19 Puskesmas Rawat


09/03/2022 / 12.02 FM2957 DOSIS 3,
Vaccine pfizer Inap Sungai Pinyuh

catatan :

Apabila terdapat gejala pasca dilakukan Imunisasi dapat menghubungi :

Faskes Puskesmas Sungai Pinyuh.

Pastikan anda mendapatkan 2 dosis Vaksin COVID – 19

Entry ERROR

[Type text]
KARTU VAKSINASI COVID – 19
(Manual)

No. Tiket : - No. NIK : 6102072212110001

Nama Lengkap : GIVEN GOUWYNSEN

Alamat
: SUNGAI PINYUH
Tanggal Lahir : 15-04-2014

No. HP : 08979487905

Lokasi Menerima : Sungai Pinyuh

Riwayat Pemberian Vaksin Covid – 19

Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan

Puskesmas Rawat
09/03/2022 / 12.02 CORONAVAC 202111228F DOSIS 2,
Inap Sungai Pinyuh

catatan :

Apabila terdapat gejala pasca dilakukan Imunisasi dapat menghubungi :

Faskes Puskesmas Sungai Pinyuh.

Pastikan anda mendapatkan 2 dosis Vaksin COVID – 19

Entry ERROR

[Type text]
KARTU VAKSINASI COVID – 19
(Manual)

No. Tiket : - No. NIK : 6102074904120003

Nama Lengkap : NURISMA

Alamat
: SUNGAI PINYUH
Tanggal Lahir : 09-04-2012

No. HP : 08979487905

Lokasi Menerima : Sungai Pinyuh

Riwayat Pemberian Vaksin Covid – 19

Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan

Puskesmas Rawat
09/03/2022 / 12.02 CORONAVAC 202111228F DOSIS 2,
Inap Sungai Pinyuh

catatan :

Apabila terdapat gejala pasca dilakukan Imunisasi dapat menghubungi :

Faskes Puskesmas Sungai Pinyuh.

Pastikan anda mendapatkan 2 dosis Vaksin COVID – 19

Entry ERROR

[Type text]
KARTU VAKSINASI COVID – 19
(Manual)

No. Tiket : - No. NIK : 6102072706840005

Nama Lengkap : LIE DJUNG FA

Alamat
: SUNGAI BATANG
Tanggal Lahir : 27-06-1984

No. HP : 082152891504

Lokasi Menerima : Sungai Pinyuh

Riwayat Pemberian Vaksin Covid – 19

Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan

COVID-19 Vaccine Puskesmas Rawat DOSIS 1, TGL KEMBALI


2/03/2022 / 12.02 FM2957
pfizer Inap Sungai Pinyuh 2 APRIL 2022

catatan :

Apabila terdapat gejala pasca dilakukan Imunisasi dapat menghubungi :

Faskes Puskesmas Sungai Pinyuh.

Pastikan anda mendapatkan 2 dosis Vaksin COVID – 19

SUDAH DI ENTRI DI PUSKESMAS PURUN ( 12-2-2022 )

[Type text]
KARTU VAKSINASI COVID – 19
(Manual)

No. Tiket : - No. NIK : 6102071511620001

Nama Lengkap : LAIMI

Alamat
: NUSAPATI
Tanggal Lahir : 15-11-1962

No. HP : 089530377977

Lokasi Menerima : Sungai Pinyuh

Riwayat Pemberian Vaksin Covid – 19

Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan

COVID-19 Vaccine Puskesmas Rawat DOSIS 1, TGL KEMBALI


22/03/2022 / 12.02 FM2957
pfizer Inap Sungai Pinyuh 22 APRIL 2022

catatan :

Apabila terdapat gejala pasca dilakukan Imunisasi dapat menghubungi :

Faskes Puskesmas Sungai Pinyuh.

Pastikan anda mendapatkan 2 dosis Vaksin COVID – 19

SUDAH TERDAFTAR DI PUSKESMAS PURUN

[Type text]
KARTU VAKSINASI COVID – 19
(Manual)

No. Tiket : - No. NIK : 6102071405610001

Nama Lengkap : ADIM

Alamat
: GANG.17 SUI PINYUH
Tanggal Lahir : 14-05-1961

No. HP : 089529555676

Lokasi Menerima : Sungai Pinyuh

Riwayat Pemberian Vaksin Covid – 19

Tanggal Vaksin Nama Vaksin No. Batch Lokasi Menerima Keterangan

01/JULI/2022 / COVID-19 Vaccine Puskesmas Rawat DOSIS 1, TGL KEMBALI


FM2968
10.40 pfizer Inap Sungai Pinyuh 1 AGUSTUS 2022

catatan :

Apabila terdapat gejala pasca dilakukan Imunisasi dapat menghubungi :

Faskes Puskesmas Sungai Pinyuh.

Pastikan anda mendapatkan 2 dosis Vaksin COVID – 19

SUDAH TERDAFTAR DI KLINIK POLRES PONTIANAK

[Type text]

Anda mungkin juga menyukai