Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : S-CA672683 No. NIK : 6301032102690001


Nama Lengkap : SURIANSYAH
Tanggal Lahir : 1969-02-21
No.HP : 082155202240
Alamat : KARANG TARUNA PELAIHARI
Lokasi Menerima : POSKES 06.10.10 PELAIHARI - 02810004

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-12-27 CoronaVac 202109201E POSKES 06.10.10 TELAH DIBERIKAN VAKSIN PERTAMA, BILA
09:07:00 PELAIHARI - 02810004 BENGKAK SILAKAN DI KOMPRES

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Mesno
No Telp : 081254543437

Anda mungkin juga menyukai