KOTA ADMINISTRASI
: JAKARTA UTARA
KECAMATAN
: CILINCING
Model
: PM.1 WNI
KELURAHAN
: SEMPER BARAT
Kode Kel.
: 09.02.05.1004
Telepon
: (021) 4400808
/1.755
Jenis Kelamin
: Laki - laki
Agama
: Islam
Kewarganegaraan
: Indonesia
: 3172020506610011
Alamat
Pekerjaan
: Swasta
Maksud / Keperluan
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Nomor
Tanggal
:
Mengetahui
Camat Cilincing