Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

KECAMATAN PANONGAN
DESA CIAKAR
Jl Raya Cipari No 41 Kode pos 15710

SURAT KETERANGAN USAHA


Nomor : 503 / /Ds.Ckr/XII/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Ciakar Kecamatan Panongan Kabupaten
Tangerang, menerangkan bahwa :

Nama : MAYNANDA BRIGITA CHRYSTA


Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat Tgl Lahir : Yogyakarta, 25 Mei 1995
Kewarganegaraan : Indonesia
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Taman Picasso Blok P 07 No 08 Rt 002 Rw 003 Ds Ciakar
Kec Panongan Kab Tangerang

Betul orang tersebut di atas mempunyai usaha sbb :

Nama Usaha : “ -- ”
Bidang Usaha : Dagang Souvenir Kpop
Tempat Usaha : Taman Picasso Blok P 07 No 08 Rt 002 Rw 003 Ds Ciakar
Kec Panongan Kab Tangerang

Surat Keterangan Usaha ini Berlaku sampai dengan : 15 Maret 2022

Adapun surat keterangan ini dibuat hanya untuk : .....................................................


.................................................... ” Melengkapi Persyaratan ” ................................................
Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya kepada pihak yang
berkepentingan agar mengetahui dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ciakar, 15 Desember 2021

An. Kepala Desa Ciakar


Kasi Pelayanan

M. MIKIH TOYIB

Anda mungkin juga menyukai