PENDIDIKAN FORMAL PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

SMK Sederajat SMKN 8 KOTA TANGERANG TH. 2021 DINAS TENAGA KERJA
MEKATRONIKA JL. Raya Perahu RT/RW. 05/01 Desa Parahu, Sukamulya, Kabupaten
Tangerang, Provinsi Banten 15896 Telp : (021) 5943319
KETERAMPILAN
KARTU TANDA BUKTI PENDAFTARAN PENCARI KERJA

No. Pendaftaran Pencari Kerja 36.03 U9KTFJGA 202210

Nomor Induk Kependudukan 3603280307020003

Nama Lengkap : NAUFAL YUMNAIRFAN

Tempat, Tgl. Lahir : JAKARTA, 03/07/2002
PENGALAMAN PENGANTAR KERJA Jenis Kelamin : Laki-laki
Status : Belum Kawin
Agama : ISLAM
Telp/HP : 6287883890375
Berlaku s.d : 25/09/2024
Alamat : JL.SRIWIJAYA 1 NO 17 RT 001 RW 018 KEL/DS
ROHMAT SYAEFULLOH, S.IP BENCONGAN KEC. KELAPA DUA KAB.
NIP. 19840816 201001 1 006 TANGERANG - BANTEN

* Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik menggunakan Sertifikat Elektronik yang
dikeluarkan oleh Balai Sertifikat Elektronik (BSrE-BSSN)

KETENTUAN BERLAKU Tanda Tangan Pengantar Kerja/Petugas

LAPORAN TGL-BLN-THN
Pendaftar(Cantumkan Nama dan NIP)

1. Berlaku Nasional
PERTAMA 06/10/2022
2. Bila Ada Perubahan Data /Keterangan Lainnya atau Telah Mendapatkan
Pekerjaan Harap Segera Laporan
KEDUA 04/04/2023

3. Apabila Pencari Kerja yang Bersangkutan Telah Diterima Bekerja Maka

Instansi /Perusahaan yang Menerima Agar Mengembalikan AK/I ini ke KETIGA 01/10/2023
Dinas Tenaga Kerja
4. Kartu ini Berlaku Selama 2 Tahun dengan Keharusan Melaporkan Setiap
6 Bulan Sekali Bagi Pencari Kerja Yang Belum Mendapatkan Pekerjaan

Diterima Kerja :..........................................................................

Terhitung Tanggal :..........................................................................