Anda di halaman 1dari 1

t"t{,rli

',r.ilt{},:

Kas :37 csl 04301


lEl :09/03/'2001
PEN ,,CATATA
ARUAMi
N
NEGA-qA ]I.JDONESiA
S I PI L

KtI TIPAN
AKTA KELAHIRAN
... ..i13:,,:-l?ggl
"".
----- t, {Lrt { -_-_
Dari daftar . tentang
1920 No. 7_r1 Jo.S. I927 No. 56
kelahiran menurut Stbld Nganjuk
\G.{NJLiK------
ternyata, bahwa di ......
delapa{belas Pctruari
pada tanggal -- Iafiun Duaribu Saru
-..- lla.i : Nrtt€€u -_"
telah lahir:
: AMALYA YOGA SyAHRONI :
===============

.I,ni. Lelamin I aki_hki- ana( kr rahr_


dari suami_islrj : P..\RNADI pekeriaan
ljwasta d.rn St 1AR II
nckcdadn S*a"ta rang benempar ***n" i,'O."rril,"
kecamatan Bagor. Kabupatcn Nganjuk.

Kutipan ini sesuai dengan keadaan pada hari ini


\iganiul s-rnhilan Mare:
rr-,--,
ggar...........................
'Iahutr Duadbu satu

Kepala Dioas K ependudukan


Daerah
uk,

A
D^. S o,l,[si
c ANI bina
510 058 672

x
ii
ffi x€

Anda mungkin juga menyukai