PENDIDIKAN FORMAL PEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

SMA Sederajat SMA MATHLA'UL ANWAR TH. 2022 DINAS TENAGA KERJA
IPA JL. Raya Perahu RT/RW. 05/01 Desa Parahu, Sukamulya, Kabupaten
Tangerang, Provinsi Banten 15896 Telp : (021) 5943319
KETERAMPILAN
KARTU TANDA BUKTI PENDAFTARAN PENCARI KERJA

No. Pendaftaran Pencari Kerja 36.03 YLDCFZMK 202208

Nomor Induk Kependudukan 3603100702040004

Nama Lengkap : FEBRIYAN PRASETYA

Tempat, Tgl. Lahir : TANGERANG, 07/02/2004
PENGALAMAN PENGANTAR KERJA Jenis Kelamin : Laki-laki
Status : Belum Kawin
Agama : ISLAM
Telp/HP : 085773860358
Berlaku s.d : 25/08/2024
Alamat : DS. GINTUNG RT/RW : 025/004 KEL/DS
ROHMAT SYAEFULLOH, S.IP GINTUNG KEC. SUKADIRI KAB. TANGERANG
NIP. 19840816 201001 1 006 - BANTEN

* Dokumen ini telah ditanda tangani secara elektronik menggunakan Sertifikat Elektronik yang
dikeluarkan oleh Balai Sertifikat Elektronik (BSrE-BSSN)

KETENTUAN BERLAKU Tanda Tangan Pengantar Kerja/Petugas

LAPORAN TGL-BLN-THN
Pendaftar(Cantumkan Nama dan NIP)

1. Berlaku Nasional
PERTAMA 05/09/2022
2. Bila Ada Perubahan Data /Keterangan Lainnya atau Telah Mendapatkan
Pekerjaan Harap Segera Laporan
KEDUA 04/03/2023

3. Apabila Pencari Kerja yang Bersangkutan Telah Diterima Bekerja Maka

Instansi /Perusahaan yang Menerima Agar Mengembalikan AK/I ini ke KETIGA 31/08/2023
Dinas Tenaga Kerja
4. Kartu ini Berlaku Selama 2 Tahun dengan Keharusan Melaporkan Setiap
6 Bulan Sekali Bagi Pencari Kerja Yang Belum Mendapatkan Pekerjaan

Diterima Kerja :..........................................................................

Terhitung Tanggal :..........................................................................