PEMERINTAH KABUPATEN KAMPAR

KECAMATAN TAPUNG
KEPALA DESA PANTAI CERMIN
Sekretariat : Jl. Ahmad Bidin No. 01 Kode Pos 28464
Email : pemerintahdesapantaicermin@gmail.com

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor: 510/SKU-PC/

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Pantaicermin Kecamatan

Tapung Kabupaten Kampar Dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : DEWI MURNI

Tempat,tgl Lahir : Pantai cermin, 24-03-1984
Nomor NIK : 1401106403840004
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Status Perkawinan : Belum Kawin
Pekerjaan : Belum/Tidak Bekerja
Alamat : Dusun I Desa Pantaicermin

Nama yang tersebut diatas adalah penduduk yang bertempat tinggal di wilayah
RT.005 RW. 002 Dusun I Desa Pantaicermin Kecamatan Tapung Kabupaten Kampar dan
benar memiliki USAHA KERAJINAN TANGAN yang beralamat di Dusun I Desa
Pantacermin.

Demikianlah surat keterangan usaha ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk
dapat dipergunakan seperluhnya.

Pantaicermin, 26 November 2020

Kepala Desa Pantaicermin

MUKLIS, S.Sos