SURAT KETERANGAN DOMISILI

Yang bertanda tangan dibawah ini adalah :

Nama : Duroechan
Jabatan : Penjaga Kontrakan
Alamat : Srengseng Sawah, RT 012. RW 009. Kel. Srengseng
Sawah, Kec. Jagakarsa

Menerangkan Bahwa
Nama : Ari Saputra
Tempat/Tgl Lahir : Muara Enim, 21 Maret 1990
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Pekerjaan : Mahasiswa
Status : Belum Menikah
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Srengseng Sawah, RT 012. RW 009. Kel. Srengseng
Sawah, Kec. Jagakarsa

Orang tersebut diatas, adalah benar-benar tinggal dikontrakan yang saya jaga di
Gang H. Mudasir Jalan Srengseng Sawah RT 012. RW 009. Kel. Srengseng Sawah,
Kec. Jagakarsa, Jakarta Selatan

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagai mana
mestinya

Penjaga Kontrakan

Duroechan