PEMERINTAH KOTA CIMAHI

KECAMATAN CIMAHI SELATAN

KELURAHAN LEUWIGAJAH
Jl. Sadarmanah No.11, Leuwigajah, Kec. Cimahi Sel., Kota
Cimahi, Jawa Barat 40532

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 475.8/195/SKU/VII/2023/Pem

Lurah Padasuka Kecamatan Cimahi Tengah Kota Cimahi, dengan ini menerangkan
bahwa :
Nama : BEBEN
NIK : 3210020209790061
Tempat/Tgl. Lahir : Majalengka, 02-09-1975
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Kewarganegaraan : WNI
Alamat : Kihapit Timur RT. 002 RW. 020 Kelurahan Leuwigajah
Kecamatan Cimahi Selatan Kota Cimahi

Berdasarkan data kependudukan yang ada dari Surat Pengantar Ketua RT. 002 dan
Ketua RW. 020 Menyatakan bahwa benar atas nama Beben warga Kelurahan
Leuwigajah Kecamatan Cimahi Selatan Kota Cimahi, menerangkan bahwa benar atas
nama tersebut memiliki usaha dengan data sebagai berikut :

Jenis Usaha : 5 (Lima) buah UMKM Kedai Mie Ayam

Lama Usaha : 10 Tahun

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan
sebagai mana mestinya.

Leuwigajah, 07 Juli 2023

a.n Lurah Padasuka,

LILI KARTIWA, S.Pd

NIP. 19610712 198303 10