Anda di halaman 1dari 1

RUMAH SAKIT BHAKTI NUGRAHA

Jln. Basuki Rahmat No.50 Samarinda,75121


Telp. (0541) 741363
E-mail: rumahsakitbn@gmail.com

SURAT KETERANGAN SEHAT


No : 016/RS-BN/VII/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini, dokter Rumah Sakit Bhakti Nugraha Samarinda
menerangkan bahwa :

Nama : Dimas Aprilianno Teja Eka Satria

Jenis Kelamin : Pria

Umur : 24 Tahun

Alamat : Jl. P. Antasari Gg.5

Hasil Pemeriksaan

Tinggi badan : 165 cm

Berat badan : 50 kg

Tekanan darah : 120/70 mmHg Nadi : 78x/i RR: 20 x/i Suhu: 36,7

Buta Warna : Negatif (Normal)

Berdasarkan pemeriksaan tanggal 29 Agustus 2019 yang bersangkutan dalam keadaan SEHAT.

Surat keterangan ini dibuat guna keperluan Membuat SIM A .

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan mengingat sumpah pada waktu menerima jabatan.

Samarinda, 29 Agustus 2019

Rumah Sakit Bhakti Nugraha

(………………………………..)

Anda mungkin juga menyukai