Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Keur Dokter

    Diunggah oleh

    Qudratini Fitriana
    210 tayangan1 halaman
    Surat keterangan dokter dari Puskesmas Mlati I, Kabupaten Sleman menyatakan bahwa pasien bernama telah diperiksa dan dinyatakan dalam keadaan sehat/tidak sehat untuk alasan tertentu. Surat tersebut berisi identitas pasien, hasil pemeriksaan berat badan, tinggi badan, vital sign, dan tanda tangan dokter.

    Deskripsi Asli:

    form dokter

    Judul Asli

    Keur dokter

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Surat keterangan dokter dari Puskesmas Mlati I, Kabupaten Sleman menyatakan bahwa pasien bernama telah diperiksa dan dinyatakan dalam keadaan sehat/tidak sehat untuk alasan tertentu. Surat tersebut berisi identitas pasien, hasil pemeriksaan berat badan, tinggi badan, vital sign, dan tanda tangan dokter.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    210 tayangan1 halaman

    Keur Dokter

    Diunggah oleh

    Qudratini Fitriana
    Surat keterangan dokter dari Puskesmas Mlati I, Kabupaten Sleman menyatakan bahwa pasien bernama telah diperiksa dan dinyatakan dalam keadaan sehat/tidak sehat untuk alasan tertentu. Surat tersebut berisi identitas pasien, hasil pemeriksaan berat badan, tinggi badan, vital sign, dan tanda tangan dokter.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    PEMERINTAH KABUPATEN SLEMAN No.

    Form : CM-BPU-13
    DINAS KESEHATAN Tgl Terbit : 16-02-2009
    Revisi : 00
    UPTD PUSKESMAS MLATI I Hal : 1/1
    Alamat : Jl Intan, Kutu Tegal, Sinduadi, Mlati, Sleman, Telp 0274 7472639

    SURAT KETERANGAN DOKTER


    No :........../........./Mlt I/......./.......
    Yang bertanda tangan dibawah ini :
    Dokter :............................................................................................................................
    Dokter Dinas Kesehatan Pemerintah Kabupaten Sleman Daerah Istimewa Yogyakarta.
    Dengan mengingat sumpah waktu menerima jabatan, menerangkan bahwa :

    Nama :......................................... L/P


    Umur :………………………….
    Pekerjaan :…………………………………………………………………
    Alamat :....................................................................................................
    ....................................................................................................
    Telah diperiksa dengan teliti dan berpendapat, bahwa keadaan kesehatan saudara tersebut
    pada waktu diperiksa adalah :
    Baik
    Tidak Baik Untuk ....................................................................................................

    Berat Badan :......................kg Mlati,...........................


    Tinggi Badan :......................cm Dokter Kesehatan Daerah
    Vital Sign : N.......x/mnt, R……x/mnt
    S…..0C; TD………mmHg

    .........................................

    Anda mungkin juga menyukai