PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BABAKAN KECAMATAN BABAKAN
Jl.P.Sutajaya No. 48 Tlp. (0231) 8840040 Hotline sms:0812316515460
e-mail : puskesmasbabakan@yahoo.co.id
45191

SURAT KETERANGAN SAKIT

Nomor : 445/PKM-0008/I/2019

Nama : dr. MILA KUSUMA HERMASTUTI

Dokter di : UPT Puskesmas Babakan

Yang bertanda tangan di bawah ini, menerangkan bahwa :

Nama : MUHAMMAD ABDAN FAIZAL

Umur : 27 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan :-
Alamat : Ds.Babakan Kec.Babakn Kab. Cirebon

Dinyatakan perlu istirahat 1 (satu ) hari, terhitung mulai tanggal 28-01 -2019
Sampai dengan tanggal - di karenakan SAKIT.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cirebon, 28 Januari 2019

Dokter,

dr. MILA KUSUMA HERMASTUTI

NIP. 19780502 200701 2 007