KLINIK APOTIK LABORATORIUM KLINIK APOTIK LABORATORIUM

ROYAL MEDICAL CENTER

Ruko Cendana I No.32, Taman Royal 1 - Tangerang
ROYAL MEDICAL CENTER
Ruko Cendana I No.32, Taman Royal 1 - Tangerang
Telp. : (021) 55701431 Telp. : (021) 55701431

SURAT KETERANGAN SAKIT SURAT KETERANGAN SAKIT

Yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa: Yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa:

Nama : ............................................................. Nama : .............................................................

Umur : ............................................................. Umur : .............................................................

Pekerjaan : ............................................................. Pekerjaan : .............................................................

Alamat : ............................................................. Alamat : .............................................................

Setelah dilakukan pemeriksaan, dan oleh karena sakit Setelah dilakukan pemeriksaan, dan oleh karena sakit

maka perlu istirahat selama .......... hari dari tanggal maka perlu istirahat selama .......... hari dari tanggal

............................... sampai tanggal ............................. ............................... sampai tanggal .............................

Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat Demikian surat keterangan ini dibuat agar dapat
dipergunakan dengan sebagaimana mestinya..dddddd dipergunakan dengan sebagaimana mestinya..dddddd

Tangerang, ............................. , 20...... Tangerang, ............................. , 20......

Dokter Pemeriksa Dokter Pemeriksa

............................................ ............................................