KLINIK PUSPITA

Alamat Ruko Cams Corner Jl. Ciater Raya Serua Ciputat No.2, 01/04 Ciputat
Tangerang Selatan No.Telp (081298427559)

SURAT KETERANGAN SAKIT

No……..

Yang bertanda tangan dibawah ini, dokter menerangkan bahwa:

Nama :
Alamat :

Pekerjaan :

Hasil Pemeriksaan Kesehatan

Perlu menjalani istirahat/cuti selama................................... Terhitung tanggal ..................... Sampai dengan

tanggal............................. Berhubung sakit/melahirkan / memerlukan Perawatan.

Agar yang Berkepentingan maklum hendaknya.

Klinik Puspita,……………………….
Dokter,

……………………..