Anda di halaman 1dari 1

KLINIK

Alamat Ruko Cams Corner Jl. Ciater Raya Serua Ciputat No.2, 01/04 Ciputat
Tangerang
Selatan No.Telp (081298427559)

Name : AN NISA FARADILA Jenis Kelamin : PEREMPUAN

Tgl Lahir : BEKASI, 05-07-1994 Alamat : JL. H. Cari Kaisar Bintaro 1 Kav.
No.2 rt 002/001 Pondok Kacang Barat
KTP : 3674024507940002

EXAMINATION RESULT NORMAL RANGE

Antigen Test (Swab)

Sample Nasopharyngeal

SARS-COV-2 Positive Negative

Analisis Klinis :

Hasil pemeriksaan Negatif tidak menyingkirkan kemungkinan infeksi SARS-COV2(COVID-19),


Kemungkinan penyebab:
a) Tidak terinfeksi SARS-COV2
b) Tidak ditemukan materi genetic SARS-COV2 pada sample

=====================================================================
SURAT KETERANGAN
No. 09.763/KP/VII/2021

Telah dilakukan pemeriksaan pada yang bersangkutan diatas pada tanggal : 26/07/2021 dengan
hasil sebagai berikut:
----------------------------------------------------------------- POSITIF / NEGATIF -------------------------------------------------------------------

Pada hasil pemeriksaan SARS-COV-2 Swab Antigen di Fase ini hasilnya adalah:

-------------------------------------------------------------- TIDAK SEHAT / SEHAT -----------------------------------------------------------


Dari hasil di atas, orang yang bersangkutan diminta terus menerapkan physical dan social
distancing, serta menerapkan perilaku hidup bersih dan sehat

Demikian surat keterangan kesehatan ini dibuat dengan sebenar-benarnya, dan dipergunakan sebagai mana
mestinya.

Klinik Puspita, 26 Juli 2021


Dokter,

Anda mungkin juga menyukai