KLINIK KESEHATAN

&
APOTEK KEDAMAIAN FARMA
JalanPutriBalau (HayamWuruk) RukoKedamaian No.1-3B
Bandar Lampung 35128 Phone (0721)-242991/ Fax (0721)-5609553

No Registrasi : 1992/AKF/VII/2021
Nama : Diana Bunawan Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Prum Kedamaian Indah Blok AA N 09 Tempat Tanggal Lahir/Usia : B. Lampung
Rt/Rw 013/000 06-06-1976
Kedamaian, Kedamaian
NIK : 1871054606760009 No. Hp : 0811724683
Jam Swab : 19.30 WIB Tanggal Pemeriksaan : 28 September 2021

Metode Pemeriksaan : Antigen Rapid Test

Metode Test Hasil NilaiRujukan

SWAB ANTIGEN
SARS-CoV2 NEGATIF NEGATIF
Spesimen: Swab
Nasofaring

Interpretasi hasil dan Saran:

1.Jika Hasil Positif: Tidak memastikan adanya infeksi SARS Cov-2, dilanjutkan dengan pemeriksaan
konfirmasi dengan metode Real Time PCR SARS Cov2

2.Jika Hasil Negatif:

 Kemungkinan pasien tidak terpapar infeksi SARS CoV2, lakukan karantina mandiri
dengan menerapkan 3M (Memakai masker, mencuci tangan dengan sabun/ hand
sanitizer, menjaga jarak minimal 1,5 meter), jika kemudian ditemukan gejala memberat,
segera melapor ke Puskesmas / Rumah Sakit terdekat
 Tidak dapat menyingkirkan kemungkinan adanya infeksi SARS CoV2.

Bandar Lampung,28 September 2021

Dokter Penanggung Jawab Klinik

Dr. Luther Theng, Sp.N

SIP:1871/503/00016/446-SIP.M/III.16/IV/2019
 KLINIK KESEHATAN
&
APOTEK KEDAMAIAN FARMA
JalanPutriBalau (HayamWuruk) RukoKedamaian No.1-3B
Bandar Lampung 35128 Phone (0721)-242991/ Fax (0721)-5609553

No Registrasi : 1993/AKF/VII/2021
Nama : Akil Gunawan Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Prum Kedamaian Indah Blok AA N 09 Tempat Tanggal Lahir/Usia : Palembang
Rt/Rw 013/000 07-07-1969
Kedamaian, Kedamaian
NIK : 3173080707690018 No. Hp : 0811721255
Jam Swab : 19.35 WIB Tanggal Pemeriksaan : 28 September 2021

Metode Pemeriksaan : Antigen Rapid Test

Metode Test Hasil NilaiRujukan

SWAB ANTIGEN
SARS-CoV2 NEGATIF NEGATIF
Spesimen: Swab
Nasofaring

Interpretasi hasil dan Saran:

1.Jika Hasil Positif: Tidak memastikan adanya infeksi SARS Cov-2, dilanjutkan dengan pemeriksaan
konfirmasi dengan metode Real Time PCR SARS Cov2

2.Jika Hasil Negatif:

 Kemungkinan pasien tidak terpapar infeksi SARS CoV2, lakukan karantina mandiri
dengan menerapkan 3M (Memakai masker, mencuci tangan dengan sabun/ hand
sanitizer, menjaga jarak minimal 1,5 meter), jika kemudian ditemukan gejala memberat,
segera melapor ke Puskesmas / Rumah Sakit terdekat
 Tidak dapat menyingkirkan kemungkinan adanya infeksi SARS CoV2.

Bandar Lampung,28 September 2021

Dokter Penanggung Jawab Klinik

Dr. Luther Theng, Sp.N

SIP:1871/503/00016/446-SIP.M/III.16/IV/2019
 KLINIK KESEHATAN
&
APOTEK KEDAMAIAN FARMA
JalanPutriBalau (HayamWuruk) RukoKedamaian No.1-3B
Bandar Lampung 35128 Phone (0721)-242991/ Fax (0721)-5609553

No Registrasi : 1994/AKF/VII/2021
Nama : Budi Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Sindang Sari Tempat Tanggal Lahir/Usia : Jakarta
Rt/Rw 001/002 09-10-1978
Sindang Sari, Tanjung Bintang
NIK : 1801050910780001 No. Hp : 085382531177
Jam Swab : 19.40 WIB Tanggal Pemeriksaan : 28 September 2021

Metode Pemeriksaan : Antigen Rapid Test

Metode Test Hasil NilaiRujukan

SWAB ANTIGEN
SARS-CoV2 NEGATIF NEGATIF
Spesimen: Swab
Nasofaring

Interpretasi hasil dan Saran:

1.Jika Hasil Positif: Tidak memastikan adanya infeksi SARS Cov-2, dilanjutkan dengan pemeriksaan
konfirmasi dengan metode Real Time PCR SARS Cov2

2.Jika Hasil Negatif:

 Kemungkinan pasien tidak terpapar infeksi SARS CoV2, lakukan karantina mandiri
dengan menerapkan 3M (Memakai masker, mencuci tangan dengan sabun/ hand
sanitizer, menjaga jarak minimal 1,5 meter), jika kemudian ditemukan gejala memberat,
segera melapor ke Puskesmas / Rumah Sakit terdekat
 Tidak dapat menyingkirkan kemungkinan adanya infeksi SARS CoV2.

Bandar Lampung,28 September 2021

Dokter Penanggung Jawab Klinik

Dr. Luther Theng, Sp.N

SIP:1871/503/00016/446-SIP.M/III.16/IV/2019
 KLINIK KESEHATAN
&
APOTEK KEDAMAIAN FARMA
JalanPutriBalau (HayamWuruk) RukoKedamaian No.1-3B
Bandar Lampung 35128 Phone (0721)-242991/ Fax (0721)-5609553

No Registrasi : 1995/AKF/VII/2021
Nama : Callista Gunawan Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Prum Kedamaian Indah Blok AA N 09 Tempat Tanggal Lahir/Usia : Jakarta
Rt/Rw 013/000 15-05-2007
Kedamaian, Kedamaian
NIK :- No. Hp : 081272075000
Jam Swab : 19.45 WIB Tanggal Pemeriksaan : 28 September 2021

Metode Pemeriksaan : Antigen Rapid Test

Metode Test Hasil NilaiRujukan

SWAB ANTIGEN
SARS-CoV2 NEGATIF NEGATIF
Spesimen: Swab
Nasofaring

Interpretasi hasil dan Saran:

1.Jika Hasil Positif: Tidak memastikan adanya infeksi SARS Cov-2, dilanjutkan dengan pemeriksaan
konfirmasi dengan metode Real Time PCR SARS Cov2

2.Jika Hasil Negatif:

 Kemungkinan pasien tidak terpapar infeksi SARS CoV2, lakukan karantina mandiri
dengan menerapkan 3M (Memakai masker, mencuci tangan dengan sabun/ hand
sanitizer, menjaga jarak minimal 1,5 meter), jika kemudian ditemukan gejala memberat,
segera melapor ke Puskesmas / Rumah Sakit terdekat
 Tidak dapat menyingkirkan kemungkinan adanya infeksi SARS CoV2.

Bandar Lampung,28 September 2021

Dokter Penanggung Jawab Klinik

Dr. Luther Theng, Sp.N

SIP:1871/503/00016/446-SIP.M/III.16/IV/2019