PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CONCONG LUAR
KECAMATAN CONCONG
Jalan Pendidikan No. 01 RT. 09/RW. 03 Kelurahan Concong Luar
Kode Pos : 29255 Email : puskesmasconcongluar123@gmail.com

FORMULIR HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Nomor : 440/ PKM-CCL/ UKP/XI/2021/518

Nama : EKO SUHANDRI Umur : 31 Tahun

Tanggal Lahir : 11-11-1990 Alamat : Concong Luar

Jenis Kelamin : Laki-laki Tanggal Pemeriksaan : 12/11/2021

JENIS PEMERIKSAAN HASIL NILAI RUJUKAN

Antigen SARS-CoV-2 NEGATIF

NEGATIF
(Swab Nasofaring) (Metode Rapid Immunokromatografi)

Waktu Pengambilan Sampel :

Swab Nasofaring – 12/11/2021, 07:20:00
Interpretasi Hasil dan Saran :
 Jika Hasil POSITIF : Dilanjutkan dengan pemeriksaan Real Time PCR/Molekuler.
 Apabila sebelum pemeriksaan lanjutan ditemukan gejala COVID-19, segera melapor ke fasyankes.
 Hasil Rapid Test Antigen POSITIF tidak dapat menegakkan diagnosis infeksi SARS-CoV-2, karena
dapat terjadi cross-reactive dengan berbagai virus lain.
 Hasil Rapid Test Antigen NEGATIF tidak dapat menyingkirkan kemungkinan adanya infeksi SARS-
Cov-2 sehingga mesih beresiko menularkan ke orang lain.
 Apabila hasil Positif atau Negatif tetap disarankan melakukan isolasi mandiri dengan menerapkan
Protokol Kesehatan.

Penanggung Jawab
Dokter UPTPuskesmas Concong Luar Pemeriksa/Petugas Laboratorium

dr. Wira Oktavia Ria Rahmadani A.Md.AK

NIP. 19901019 201902 2 003 NRPK. 04.7.1109903