Anda di halaman 1dari 2

SURAT PERNYATAAN RAPID TEST ANTIGEN SARS-COV-2 (COVID-19)

LETTER OF STATEMENT RAPID TEST ANTIGEN SARS-COV-2 (COVID-19)

NIK/ID No 3404120602970005
Nama/Name RAMADHAN FEBRIANTO
Alamat/Address GONDANGLEGI RT.003 RW.013 NGAGLIK
SLEMAN
Tanggal lahir/DOB 6/2/1997
Jenis kelamin/Sex Laki-laki
Kantor/Office KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN

Tanggal dan Jam Pemeriksaan


Date and Time of Examination

Jenis Pemeriksaan Hasil Pemeriksaan


Monday, August 30, 2021 RapidType
(Swab) Test Antigen
of Examination NEGATIVE
Result
10:19 SARS-COV-2 (COVID-19)

Catatan:
1. Hasil SWAB ANTIGEN Negatif tidak selalu berarti pasien tidak terinfeksi oleh patogen, namun hanya menunjukan bahwa material genetik patogen tidak
ditemukan di dalam sampel
2. Jika hasil SWAB ANTIGEN positif atau timbul gejala klinis setelah pemeriksaan, disarankan untuk melakukan pemeriksaan PCR lanjutan
3. Surat ini dikirim dan ditandatangani secara elektronik

Note:
1. A negative SWAB ANTIGEN result does not necessarly mean that the patien is not infected with the pathogen, but only indicates that pathogenic genetic material
is not pressent in the sample
2. If the SWAB ANTIGEN result is positive or clinical symptoms appear after the examination, it is recommended to do a PCR test
3. The letter is sent and signed electronically

Jakarta, 8/30/2021
dr. Ermina Megarita Dortua Siallagan

1139 /RTA/PCPP1/21

PT. Layanan Medika Pratama Graha Irama 10th fl. Kuningan Jakarta Selatan 12950
Jl. H.R. Rasuna Said,
Primecare Clinic
Jl. Panglima Polim Raya IX No.
wa. +62 811-9787-857
16, Kebayoran Baru, RT 1, RW 1,
e.
Melawai,
info@primecareclinic.c
Jakarta Selatan 12950
o.id ig. @primecareid

primecareclinic.co.id

Anda mungkin juga menyukai