Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN RAPID TEST ANTIGEN SARS-COV-2 (COVID-19)

LETTER OF STATEMENT RAPID TEST ANTIGEN SARS-COV-2 (COVID-19)

NIK/ID No 3404120602970005
Nama/Name RAMADHAN FEBRIANTO
Alamat/Address GONDANGLEGI RT.003 RW.013 NGAGLIK
SLEMAN
Tanggal lahir/DOB 6/2/1997
Jenis kelamin/Sex Laki-laki
Kantor/Office KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN

Tanggal dan Jam Pemeriksaan Jenis Pemeriksaan Hasil Pemeriksaan


Date and Time of Examination Type of Examination Result

Monday, August 30, 2021 Rapid (Swab) Test Antigen NEGATIVE


10:19 SARS-COV-2 (COVID-19)

Catatan:
1. Hasil SWAB ANTIGEN Negatif tidak selalu berarti pasien tidak terinfeksi oleh patogen, namun hanya menunjukan bahwa material genetik patogen tidak ditemukan
di dalam sampel
2. Jika hasil SWAB ANTIGEN positif atau timbul gejala klinis setelah pemeriksaan, disarankan untuk melakukan pemeriksaan PCR lanjutan
3. Surat ini dikirim dan ditandatangani secara elektronik

Note:
1. A negative SWAB ANTIGEN result does not necessarly mean that the patien is not infected with the pathogen, but only indicates that pathogenic genetic material is
not pressent in the sample
2. If the SWAB ANTIGEN result is positive or clinical symptoms appear after the examination, it is recommended to do a PCR test
3. The letter is sent and signed electronically

Jakarta, 8/30/2021
dr. Ermina Megarita Dortua Siallagan

1139 /RTA/PCPP1/21

PT. Layanan Medika Pratama Primecare Clinic


Graha Irama 10th fl. Jl. Panglima Polim Raya IX wa. +62 811-9787-857
Jl. H.R. Rasuna Said, Kuningan No. 16, Kebayoran Baru, e. info@primecareclinic.co.id
Jakarta Selatan 12950 RT 1, RW 1, Melawai, ig. @primecareid
Jakarta Selatan 12950
primecareclinic.co.id

Anda mungkin juga menyukai