Anda di halaman 1dari 1

KLINIK PRATAMA YAKRIJA

Jl. Teratai Putih Raya Perumnas Klender No. 28 Jakarta Timur 13460

SURAT KETERANGAN SAKIT

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Menerangkan bahwa:
Nama : .............................................................................
Jenis Kelamin : .............................................................................
Umur : .............................................................................
Pekerjaan : .............................................................................
Alamat : .............................................................................

Perlu istirahat selama ........................... hari, dari tanggal ..............................


s/d ..........................................................karena SAKIT.

Demikian harap Menjadikan Maklum.

Jakarta, ..............................................

( ..................................................)

Anda mungkin juga menyukai