Anda di halaman 1dari 4

KLINIL PRAKTEK

dr.W.EKA ARISWATI

SURAT KETERANGAN ISTIRAHAT


Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa:
Nama : ............................................................................
Umur : ............................................................................
Pekerjaan : ............................................................................
Alamat : ............................................................................
............................................................................
Perlu mendapatkan istirahat selama...........................(........................) hari, Terhitung mulai
tgl. .......................................................sampai dengan
tgl. .......................................................
Demikian surat ini di buat dengan sebenarnya dan dipergunakan seperlunya.
Jakarta,.....................................
dr.RADITYA GANESHA
SIP:551.41/437/IP.DU/V/404.3.2/2008
Plumbungan No.18 Sukodono-Sidoarjo

SURAT KETERANGAN ISTIRAHAT


Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa:
Nama : ............................................................................
Umur : ............................................................................
Pekerjaan : ............................................................................
Alamat : ............................................................................
............................................................................
Perlu mendapatkan istirahat selama...........................(........................) hari, Terhitung mulai
tgl. .......................................................sampai dengan
tgl. .......................................................
Demikian surat ini di buat dengan sebenarnya dan dipergunakan seperlunya.
Sukodono,.....................................
N

Anda mungkin juga menyukai