Nomor : /400/RSUD/VIII/2016
Pada saat ini yang diperiksa dalam Keadaan sehat tanpa pemeriksaan rongent
Pada saat ini yang diperiksa dalam keadaan sehat dengan pemeriksaan fisik
Surat keterangan ini diberikan untuk keperluan Melengkapi Persyaratan Pengangkatan
Pegawai Tetap di PT Jasaraharja (Persero)
Demikian surat keterangan ini di buat agar dapat dipergunakan seperlunya.
Pada saat ini yang diperiksa dalam Keadaan sehat tanpa pemeriksaan rongent
Pada saat ini yang diperiksa dalam keadaan berbadan sehat dan Hasil Pemeriksaan
Narkoba Terlampir
At this time examined in a healthy state with Hepatitis (-), HIV (-), and examination rongent
This certificate is given for the purpose Completing the administrative file in the Making Visa
dr.Bobby Hasibuan
NIP. 19860421 201403 1 001
SURAT HASIL PEMERIKSAAN KESEHATAN
Nomor : /400/RSUD/I/2016
I. ANAMNESE
Keluhan sekarang : Tidak Ada
Riwayat Penyakit Dahulu : Hipertensi Terkontrol
Riwayat Penyakit Keluarga : Hipertensi
Kebiasaan Sehari-hari : Olahraga Rutin
II. FISIK
Berat Badan : 89 kg
Tinggi Badan : 170 cm
Tekanan Darah : 150/90 mmHg
Nadi : 84 x/i
Pernapasan : 24 x/i
Temperatur : 36,6 oC
Keadaan Umum : Composmentis
Kepala : Bulat, Tidak Tampak Kelainan
Mata : Anemis (-), Icteric (-)
THT : Dalam Batas Normal
Mulut : Dalam Batas Normal
Leher : Pembesaran KGB (-)
Thorax : Simetris Fusiformis, SP : Vesikuler, ST (-)
Abdomen : Soepel, Peristaltik (+/N)
Ekstremitas : Oedem (-)
Pemeriksaan Neurologis : Dalam Batas Normal
III. PEMERIKSAAN PENUNJANG
A. LABORATORIUM
Haematology (Darah Lengkap) : Dalam Batas Normal
Kimia Darah - Cholesterol : 219 mg/dl
- HDL : 56 U/L
- LDL : 141 mg/dl
- Trigliserid : 111 mg/dl
Fungsi Ginjal - Ureum : 21,2 mg/dl
- Creatinin : 0,6 mg/dl
- Asam Urat : 5,0 mg/dl
Fungsi Hati - SGOT : 28 U/L
- SGPT : 26 U/L
- KGD : 88 mg/dl
Urine Lengkap : Dalam Batas Normal
Tes Kehamilan : Negatif (-)
B. RADIOLOG
Thorax PA : Tulang Intake, CTR < 50%, Lap Paru Kanan dan
Kiri Dalam Batas Normal
C. ELEKTROKARDIOGRAFI
Hasil : Sinus Rytm. Normal Aksis
D. PENDUKUNG
Kebugaran : Normal
VOD : 6/6
VOS : 6/6
Kesimpulan : Mata dalam batas normal dan tidak buta warna
Pada saat ini yang diperiksa dalam Keadaan sehat dengan hasil rongent normal dan bebas
narkoba