SKD Dan SKS Puskesmas Pijorkoling 2016 OO

DINAS KESEHATAN DAERAH KOTA PADANGSIDIMPUAN
PUSKESMAS PIJORKOLING
Jl.Mandailing Km. 7 Pal - IV Pijorkoling
KECAMATAN PADANGSIDIMPUAN TENGGARA
KODE POS : 22725
SURAT KETERANGAN SEHAT

Nomor : 440/ / Pusk / 2018
Yang bertanda Bertanda tangan dibawah ini :

:
Nama : dr. Nismahairani Daulay
NIP : 19760423 200604 2 009
Jabatan : Dokter
Menerangkan bahwa nama yang tersebut dibawah ini :
Nama : ……………………………
T.Tgl lahir / umur : ……………………………
Pekerjaan : ............................................
Alamat : ............................................
Setelah dilakukan pemeriksaan fisik dan mentalnya, yang namanya tersebut diatas
di nyatakan : SEHAT / TIDAK SEHAT Surat keterangan ini diberikan kepada yang
bersangkutan
untuk tujuan : ........................................................................................................................
Demikian surat keterangan ini diperbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.
Pijorkoling,..............................2018
Tinggi Badan : ........... Cm Dokter Yang Memeriksa
Berat Badan : ............ Kg
Tensi : ............. mmhg
Gol. Darah : A/B/AB/O
Buta Warna : Negatif dr. Nismahairani Daulay
NIP: 19760423 200604 2 009
KODE POS : 22725

Nomor : 440/ / Pusk / 2018
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : dr. Sartika Iriani BB

NIP : 19781213 201101 2 009
Jabatan : Dokter
Nama : ……………………………
Pekerjaan : ............................................
Alamat : ............................................
bersangkutan
untuk tujuan : ................................................................................................................
Pijorkoling,..............................2018
Tensi : ............. mmhg
Buta Warna : Negatif dr. Sartika Iriani BB
NIP. 19781213 201101 2 009
KODE POS : 22725

Nomor : 440/ / Pusk / 2018
Nama : dr. Intan Yusvita Sari Nst

NIP : 19880323 2014 12 2001
Jabatan : Dokter
Nama : ....................................
T.Tgl lahir / umur : ...................................
Pekerjaan : ....................................
Alamat : ...........................................
bersangkutan
untuk tujuan : ......................................................................................................................
Pijorkoling,..............................2018
Tensi : ............. mmhg
Buta Warna : Negatif
dr.Intan Yusvita Sari Nst
NIP.19880323 2014 12 2001
KODE POS : 22725
SURAT KETERANGAN SAKIT

Nomor : 440/ / Pusk / 2018
Nama : dr.Sartika Iriani BB

NIP : 19781213 201101 2 009
Jabatan : Dokter
Nama :
T.Tgl lahir / umur :
Pekerjaan :
Alamat :
Oleh karena sakit, perlu kiranya diberi izin istirahat selama ( ) hari kerja
terhitung mulai tanggal.......................s/d ....................
Pijorkoling, 2018
Dokter Yang Memeriksa
dr.Sartika Iriani BB
NIP.19781213 201101 2 009
.
KODE POS : 22725

Nomor : 440/ / Pusk / 2018
Nama : dr.Intan Yusvita Sari Nst

NIP : 19880323 2014 12 2001
Jabatan : Dokter
Nama : ……………………………
Pekerjaan : ............................................
Alamat : ............................................
Oleh karena sakit, perlu kiranya diberi izin istirahat selama..........( ) hari kerja
terhitung mulai tanggal,...........................................s/d............................................
Pijorkoling,..............................2018
dr.Intan Yusvita Sari Nst

NIP.19880323 2014 12 2001
KODE POS : 22725

Nomor : 440/ / Pusk / 2018
Nama : dr. Nismahairani Daulay

NIP : 19760423 200604 2 009
Jabatan : Dokter
Nama : ……………………………
Pekerjaan : ............................................
Alamat : ............................................
Oleh karena sakit, perlu kiranya diberi izin istirahat selama..........( ) hari kerja
Pijorkoling,............................
dr. Nismahairani Daulay

NIP.197604232006042 009
KODE POS : 22725

Nomor : 440/ / Pusk / 2017
Nama : drg. Nanda Marlinda Dalimunthe

Jabatan : Dokter Gigi
Nama : ……………………………
Pekerjaan : ............................................
Alamat : ............................................
Oleh karena sakit gigi, perlu kiranya diberi izin istirahat selama..........( ) hari kerja
Pijorkoling,..............................2017
drg. Nanda Marlinda Dalimunthe

SKD Dan SKS Puskesmas Pijorkoling 2016 OO

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SKD Dan SKS Puskesmas Pijorkoling 2016 OO

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DINAS KESEHATAN DAERAH KOTA PADANGSIDIMPUAN

SURAT KETERANGAN SEHAT

Yang bertanda Bertanda tangan dibawah ini :

Menerangkan bahwa nama yang tersebut dibawah ini :

Demikian surat keterangan ini diperbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

SURAT KETERANGAN SEHAT

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Sartika Iriani BB

Menerangkan bahwa nama yang tersebut dibawah ini :

Demikian surat keterangan ini diperbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

SURAT KETERANGAN SEHAT

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Intan Yusvita Sari Nst

Menerangkan bahwa nama yang tersebut dibawah ini :

Demikian surat keterangan ini diperbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

SURAT KETERANGAN SAKIT

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr.Sartika Iriani BB

Menerangkan bahwa nama yang tersebut dibawah ini :

Demikian surat keterangan ini diperbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

SURAT KETERANGAN SAKIT

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr.Intan Yusvita Sari Nst

Menerangkan bahwa nama yang tersebut dibawah ini :

Demikian surat keterangan ini diperbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

dr.Intan Yusvita Sari Nst

SURAT KETERANGAN SAKIT

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Nismahairani Daulay

Menerangkan bahwa nama yang tersebut dibawah ini :

Demikian surat keterangan ini diperbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

dr. Nismahairani Daulay

SURAT KETERANGAN SAKIT

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : drg. Nanda Marlinda Dalimunthe

Menerangkan bahwa nama yang tersebut dibawah ini :

Demikian surat keterangan ini diperbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

drg. Nanda Marlinda Dalimunthe

Anda mungkin juga menyukai