Anda di halaman 1dari 15

PEMERINTAH KOTA BATAM

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH EMBUNG FATIMAH


JL. R. Soeprapto Blok D No.1-9 Batu Aji 29438
Telepon (0778) 364446 Faksimile (0778) 361363 KARS

SURAT KETERANGAN
Nomor : /RSUD-EF/KRT-AH/V/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Mahar Mahardikari
Jabatan : Dokter Jaga Asrama Haji

Menerangkan bahwa :
Nama :

Jenis Kelamin :

Umur :

Alamat :

Terhitung dari tanggal 28 Mei 2021 sampai dengan hari ini masih
melaksanakan karantina di Asrama Haji BP Batam.
demikian surat ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebaik-baiknya.

Batam, 2021
Dokter Jaga

*)Lingkari sesuai hasil pemeriksaan


PEMERINTAH KOTA BATAM
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH EMBUNG FATIMAH
JL. R. Soeprapto Blok D No.1-9 Batu Aji 29438
Telepon (0778) 364446 Faksimile (0778) 361363 KARS

SURAT KETERANGAN
Nomor : /RSUD-EF/KRT-AH/V/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Mahar Mahardikari
Jabatan : Dokter Jaga Asrama Haji

Menerangkan bahwa :
Nama : Rahma
555UU
Jenis Kelamin :P

Umur : 32

Alamat : Kibing

Terhitung dari tanggal 28 Mei 2021 sampai dengan hari ini masih
melaksanakan karantina di Asrama Haji BP Batam.
demikian surat ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebaik-baiknya.

Batam, 2021
Dokter Jaga

*)Lingkari sesuai hasil pemeriksaan


PEMERINTAH KOTA BATAM
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH EMBUNG FATIMAH
JL. R. Soeprapto Blok D No.1-9 Batu Aji 29438
Telepon (0778) 364446 Faksimile (0778) 361363 KARS

SURAT KETERANGAN
Nomor : /RSUD-EF/KRT-AH/V/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Mahar Mahardikari
Jabatan : Dokter Jaga Asrama Haji

Menerangkan bahwa :
Nama : Desi
555UU
Jenis Kelamin :P

Umur : 22

Alamat : Tanjung sengkuang

Terhitung dari tanggal 25 Mei 2021 sampai dengan hari ini masih
melaksanakan karantina di Asrama Haji BP Batam.
demikian surat ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebaik-baiknya.

Batam, 2021
Dokter Jaga

*)Lingkari sesuai hasil pemeriksaan


PEMERINTAH KOTA BATAM
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH EMBUNG FATIMAH
JL. R. Soeprapto Blok D No.1-9 Batu Aji 29438
Telepon (0778) 364446 Faksimile (0778) 361363 KARS

SURAT KETERANGAN
Nomor : /RSUD-EF/KRT-AH/V/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Mahar Mahardikari
Jabatan : Dokter Jaga Asrama Haji

Menerangkan bahwa :
Nama :
555UU
Jenis Kelamin :

Umur :

Alamat :

Terhitung dari tanggal sampai dengan hari ini masih melaksanakan karantina
di Asrama Haji BP Batam.
demikian surat ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebaik-baiknya.

Batam, 2021
Dokter Jaga

*)Lingkari sesuai hasil pemeriksaan


PEMERINTAH KOTA BATAM
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH EMBUNG FATIMAH
JL. R. Soeprapto Blok D No.1-9 Batu Aji 29438
Telepon (0778) 364446 Faksimile (0778) 361363 KARS

SURAT KETERANGAN
Nomor : /RSUD-EF/KRT-AH/V/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Mahar Mahardikari
Jabatan : Dokter Jaga Asrama Haji

Menerangkan bahwa :
Nama :
555UU
Jenis Kelamin :

Umur :

Alamat :

Terhitung dari tanggal sampai dengan hari ini masih melaksanakan karantina
di Asrama Haji BP Batam.
demikian surat ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebaik-baiknya.

Batam, 2021
Dokter Jaga

*)Lingkari sesuai hasil pemeriksaan


PEMERINTAH KOTA BATAM
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH EMBUNG FATIMAH
JL. R. Soeprapto Blok D No.1-9 Batu Aji 29438
Telepon (0778) 364446 Faksimile (0778) 361363 KARS

SURAT KETERANGAN
Nomor : /RSUD-EF/KRT-AH/V/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Mahar Mahardikari
Jabatan : Dokter Jaga Asrama Haji

Menerangkan bahwa :
Nama :
555UU
Jenis Kelamin :

Umur :

Alamat :

Terhitung dari tanggal sampai dengan hari ini masih melaksanakan karantina
di Asrama Haji BP Batam.
demikian surat ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebaik-baiknya.

Batam, 2021
Dokter Jaga

*)Lingkari sesuai hasil pemeriksaan


PEMERINTAH KOTA BATAM
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH EMBUNG FATIMAH
JL. R. Soeprapto Blok D No.1-9 Batu Aji 29438
Telepon (0778) 364446 Faksimile (0778) 361363 KARS

SURAT KETERANGAN
Nomor : /RSUD-EF/KRT-AH/V/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Mahar Mahardikari
Jabatan : Dokter Jaga Asrama Haji

Menerangkan bahwa :
Nama :
555UU
Jenis Kelamin :

Umur :

Alamat :

Terhitung dari tanggal sampai dengan hari ini masih melaksanakan karantina
di Asrama Haji BP Batam.
demikian surat ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebaik-baiknya.

Batam, 2021
Dokter Jaga

*)Lingkari sesuai hasil pemeriksaan


PEMERINTAH KOTA BATAM
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH EMBUNG FATIMAH
JL. R. Soeprapto Blok D No.1-9 Batu Aji 29438
Telepon (0778) 364446 Faksimile (0778) 361363 KARS

SURAT KETERANGAN
Nomor : /RSUD-EF/KRT-AH/V/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Mahar Mahardikari
Jabatan : Dokter Jaga Asrama Haji

Menerangkan bahwa :
Nama :
555UU
Jenis Kelamin :

Umur :

Alamat :

Terhitung dari tanggal sampai dengan hari ini masih melaksanakan karantina
di Asrama Haji BP Batam.
demikian surat ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebaik-baiknya.

Batam, 2021
Dokter Jaga

*)Lingkari sesuai hasil pemeriksaan


PEMERINTAH KOTA BATAM
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH EMBUNG FATIMAH
JL. R. Soeprapto Blok D No.1-9 Batu Aji 29438
Telepon (0778) 364446 Faksimile (0778) 361363 KARS

SURAT KETERANGAN
Nomor : /RSUD-EF/KRT-AH/V/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Mahar Mahardikari
Jabatan : Dokter Jaga Asrama Haji

Menerangkan bahwa :
Nama :
555UU
Jenis Kelamin :

Umur :

Alamat :

Terhitung dari tanggal sampai dengan hari ini masih melaksanakan karantina
di Asrama Haji BP Batam.
demikian surat ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebaik-baiknya.

Batam, 2021
Dokter Jaga

*)Lingkari sesuai hasil pemeriksaan


PEMERINTAH KOTA BATAM
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH EMBUNG FATIMAH
JL. R. Soeprapto Blok D No.1-9 Batu Aji 29438
Telepon (0778) 364446 Faksimile (0778) 361363 KARS

SURAT KETERANGAN
Nomor : /RSUD-EF/KRT-AH/V/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Mahar Mahardikari
Jabatan : Dokter Jaga Asrama Haji

Menerangkan bahwa :
Nama :
555UU
Jenis Kelamin :

Umur :

Alamat :

Terhitung dari tanggal sampai dengan hari ini masih melaksanakan karantina
di Asrama Haji BP Batam.
demikian surat ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebaik-baiknya.

Batam, 2021
Dokter Jaga

*)Lingkari sesuai hasil pemeriksaan


PEMERINTAH KOTA BATAM
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH EMBUNG FATIMAH
JL. R. Soeprapto Blok D No.1-9 Batu Aji 29438
Telepon (0778) 364446 Faksimile (0778) 361363 KARS

SURAT KETERANGAN
Nomor : /RSUD-EF/KRT-AH/V/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Mahar Mahardikari
Jabatan : Dokter Jaga Asrama Haji

Menerangkan bahwa :
Nama :
555UU
Jenis Kelamin :

Umur :

Alamat :

Terhitung dari tanggal sampai dengan hari ini masih melaksanakan karantina
di Asrama Haji BP Batam.
demikian surat ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebaik-baiknya.

Batam, 2021
Dokter Jaga

*)Lingkari sesuai hasil pemeriksaan


PEMERINTAH KOTA BATAM
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH EMBUNG FATIMAH
JL. R. Soeprapto Blok D No.1-9 Batu Aji 29438
Telepon (0778) 364446 Faksimile (0778) 361363 KARS

SURAT KETERANGAN
Nomor : /RSUD-EF/KRT-AH/V/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Mahar Mahardikari
Jabatan : Dokter Jaga Asrama Haji

Menerangkan bahwa :
Nama :
555UU
Jenis Kelamin :

Umur :

Alamat :

Terhitung dari tanggal sampai dengan hari ini masih melaksanakan karantina
di Asrama Haji BP Batam.
demikian surat ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebaik-baiknya.

Batam, 2021
Dokter Jaga

*)Lingkari sesuai hasil pemeriksaan


PEMERINTAH KOTA BATAM
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH EMBUNG FATIMAH
JL. R. Soeprapto Blok D No.1-9 Batu Aji 29438
Telepon (0778) 364446 Faksimile (0778) 361363 KARS

SURAT KETERANGAN
Nomor : /RSUD-EF/KRT-AH/V/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Mahar Mahardikari
Jabatan : Dokter Jaga Asrama Haji

Menerangkan bahwa :
Nama :
555UU
Jenis Kelamin :

Umur :

Alamat :

Terhitung dari tanggal sampai dengan hari ini masih melaksanakan karantina
di Asrama Haji BP Batam.
demikian surat ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebaik-baiknya.

Batam, 2021
Dokter Jaga

*)Lingkari sesuai hasil pemeriksaan


PEMERINTAH KOTA BATAM
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH EMBUNG FATIMAH
JL. R. Soeprapto Blok D No.1-9 Batu Aji 29438
Telepon (0778) 364446 Faksimile (0778) 361363 KARS

SURAT KETERANGAN
Nomor : /RSUD-EF/KRT-AH/V/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : Mahar Mahardikari
Jabatan : Dokter Jaga Asrama Haji

Menerangkan bahwa :
Nama :
555UU
Jenis Kelamin :

Umur :

Alamat :

Terhitung dari tanggal sampai dengan hari ini masih melaksanakan karantina
di Asrama Haji BP Batam.
demikian surat ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebaik-baiknya.

Batam, 2021
Dokter Jaga

*)Lingkari sesuai hasil pemeriksaan

Anda mungkin juga menyukai