Menerangkan bahwa:
Nama : An. Rizieq Al Fathan
Tanggal Lahir : 25 Juni 2019
Nama Orang Tua : Ny. Caroline
Alamat : JL Taisir RT 004 / RW 011
Bahwa benar yang bersangkutan Khitan di Klinik Pratama Yakrija Jl. Anggrek Rosliana VII No.
D24 RT 013/ RW 006 Kemanggisan Slipi, Jakarta Barat.
Demikian surat keterangan ini di buat untuk dapat di pergunakan sebagaimana mestinya.
.
dr. Ibnu Zamsa Firmanullah
Dokter Pelaksana