Anda di halaman 1dari 2

KLINIK BAKTI HUSADA

Jl. Raya Raden Patah No. 70


Sidoarjo
Telp. 031-8921233
====================================================

SURAT KETERANGAN SAKIT

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :

Nama : ………………………………………………………

Umur : ………………. tahun

Pekerjaan : ……………………………………………………...

Perlu istirahat karena sakit selama : …………………………… hari

Terhitung mulai tanggal : ……………………………………. sampai

dengan tanggal : ………………………………………………………

Demikian Surat Keterangan Sakit ini dibuat, agar yang


bersangkutan harap maklum.

Sidoarjo, ..………….20....

……………………………

Anda mungkin juga menyukai