Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KOTA TANGERANG

DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL


Jl. Perintis Kemerdekaan No. 1 Gedung Ketenagakerjaan Lantai I dan III Kota Tangerang Telp. 021-55770275
Website://disdukcapil.tangerangkota.go.id e-mail : disdukcapil@tangerangkota.go.id

TANDA TERIMA PELAPORAN AKTA KELAHIRAN


NOMOR AKTA KELAHIRAN 474.1/133-VS/TNG/87.-

NIK : 3671071704770002
Nama : ANDI ROHAENDI, SE
Tempat/Tanggal Lahir : BANDUNG/17-APR-77
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Alamat : LABAN BULAN
RT/RW : 3/8
Kelurahan : MARGASARI
Kecamatan : KARAWACI
Agama : ISLAM
Status Perkawinan : KAWIN TERCATAT
Pekerjaan : PEGAWAI NEGERI SIPIL
Kewarganegaraan : INDONESIA

Terima kasih atas partisipasi anda dalam proses pemenuhan Target Cakupan Akta Kelahiran di Kota
Tangerang.

Tangerang, 20 Juni 2020


KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
PENCATATAN SIPIL KOTA TANGERANG

RADEN RINA HERNANINGSIH, SH, MH


NIP 196206141989032003

Keterangan :
Serahkan Tanda Terima ini kepada bagian umum dan kepegawaian di instansi masing - masing .
PEMERINTAH KOTA TANGERANG
DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL
Jl. Perintis Kemerdekaan No. 1 Gedung Ketenagakerjaan Lantai I dan III Kota Tangerang Telp. 021-55770275
Website://disdukcapil.tangerangkota.go.id e-mail : disdukcapil@tangerangkota.go.id

TANDA TERIMA PELAPORAN AKTA KELAHIRAN


NOMOR AKTA KELAHIRAN 474.1/133-VS/TNG/87.-

NIK : 3671071704770002
Nama : ANDI ROHAENDI, SE
Tempat/Tanggal Lahir : BANDUNG/17-APR-77
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Alamat : LABAN BULAN
RT/RW : 3/8
Kelurahan : MARGASARI
Kecamatan : KARAWACI
Agama : ISLAM
Status Perkawinan : KAWIN TERCATAT
Pekerjaan : PEGAWAI NEGERI SIPIL
Kewarganegaraan : INDONESIA

Terima kasih atas partisipasi anda dalam proses pemenuhan Target Cakupan Akta Kelahiran di Kota
Tangerang.

Tangerang, 20 Juni 2020


KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
PENCATATAN SIPIL KOTA TANGERANG

RADEN RINA HERNANINGSIH, SH, MH


NIP 196206141989032003

Keterangan :
Serahkan Tanda Terima ini kepada bagian umum dan kepegawaian di instansi masing - masing .
PEMERINTAH KOTA TANGERANG
DINAS KEPENDUDUKAN DAN PENCATATAN SIPIL
Jl. Perintis Kemerdekaan No. 1 Gedung Ketenagakerjaan Lantai I dan III Kota Tangerang Telp. 021-55770275
Website://disdukcapil.tangerangkota.go.id e-mail : disdukcapil@tangerangkota.go.id

TANDA TERIMA PELAPORAN AKTA KELAHIRAN


NOMOR AKTA KELAHIRAN 474.1/133-CS/TNG/87

NIK : 3671071704770002
Nama : ANDI ROHAENDI, SE
Tempat/Tanggal Lahir : BANDUNG/17-APR-77
Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
Alamat : LABAN BULAN
RT/RW : 3/8
Kelurahan : MARGASARI
Kecamatan : KARAWACI
Agama : ISLAM
Status Perkawinan : KAWIN TERCATAT
Pekerjaan : PEGAWAI NEGERI SIPIL
Kewarganegaraan : INDONESIA

Terima kasih atas partisipasi anda dalam proses pemenuhan Target Cakupan Akta Kelahiran di Kota
Tangerang.

Tangerang, 20 Juni 2020


KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
PENCATATAN SIPIL KOTA TANGERANG

RADEN RINA HERNANINGSIH, SH, MH


NIP 196206141989032003

Keterangan :
Serahkan Tanda Terima ini kepada bagian umum dan kepegawaian di instansi masing - masing .

Anda mungkin juga menyukai